危險(xiǎn)的真菌感染在美國醫(yī)院中急劇增加

真菌感染病例耳念珠菌正在迅速上升，并且也來自更多來源。

耳念珠菌首次在美國報(bào)道在2016之內(nèi)并在醫(yī)院被視為“緊急抗菌素耐藥性威脅”，根據(jù)提交給疾病控制和預(yù)防中心 （CDC）。

這項(xiàng)新研究聚焦佛羅里達(dá)州邁阿密的一個(gè)大型衛(wèi)生系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)報(bào)告的臨床病例已從 2019 年的 5 例增加到 2023 年的 115 例——四年內(nèi)大幅躍升了 2,200%。

“與美國國家趨勢一致，耳念珠菌在我們的社區(qū)中迅速傳播，正如耳念珠菌從 2020 年和 2021 年的臨床培養(yǎng)物中，隨后在 2022 年和 2023 年沒有那么急劇的增長，”寫美國團(tuán)隊(duì)在他們發(fā)表的論文中。

許多菌株耳念珠菌對(duì)常規(guī)治療無反應(yīng),并且具有抵抗力也適用于常見的清潔劑和消毒劑。這種真菌在醫(yī)院中迅速傳播，通常通過導(dǎo)管、呼吸管和飼管等設(shè)備傳播。

當(dāng)它站穩(wěn)腳跟時(shí)，耳念珠菌感染可引起各種嚴(yán)重的甚至致命的疾病在血液、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、器官和皮膚中。

這種真菌不會(huì)對(duì)公眾構(gòu)成太大風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)健康人不太可能感染，因?yàn)樗麄冚^少接觸耳念珠菌，而且他們的身體能夠更好地排斥耳念珠菌。

但是，對(duì)于已經(jīng)生病并住院的患者，日益增長的威脅是一個(gè)非常真實(shí)的。血流感染仍然是最常見的，但軟組織或骨骼感染以及腦脊液正在增加。需要覆蓋的基地越多，難度就越大耳念珠菌將控制。

美國出現(xiàn)的模式正在重演遍布世界其他地區(qū)，衛(wèi)生專家一直在努力遏制耳念珠菌自 2009 年在日本首次被發(fā)現(xiàn)以來。美國的第一例病例于 2016 年報(bào)告。

幾個(gè)已發(fā)出警告關(guān)于 構(gòu)成的威脅耳念珠菌– 包括一項(xiàng)發(fā)布的研究差不多整整兩年前，宣布感染已覆蓋美國一半的州——但正如邁阿密的這項(xiàng)研究表明，感染人數(shù)仍在繼續(xù)。

疾病預(yù)防控制中心有一長串建議阻止耳念珠菌感染，包括勤奮地清潔表面和設(shè)備，并盡可能使用單人病房。

“防止耳念珠菌依靠隔離和接觸預(yù)防措施，”寫研究人員。

“我們的研究結(jié)果表明，早期識(shí)別耳念珠菌感染預(yù)防策略的及時(shí)部署可能會(huì)影響血流感染的發(fā)生率。

該研究已發(fā)表在美國感染控制雜志.

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