FDA 對危險的“加油站海洛因”物質(zhì)發(fā)出警告

美國食品藥品監(jiān)督管理局 （FDA） 已發(fā)布緊急警告關(guān)于噻奈普汀 – 一種作為膳食補(bǔ)充劑銷售但在街上被稱為“加油站海洛因”的物質(zhì)。

鏈接到藥物過量和死亡是的正在出售在加油站、煙店和在線零售商中，盡管在美國從未被批準(zhǔn)用于醫(yī)療用途。

但究竟什么是噻奈普汀，為什么它會引起警惕？

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噻奈普汀于 1960 年代在法國開發(fā)，并于 1980 年代后期被批準(zhǔn)用于醫(yī)療用途抑郁癥的治療.

在結(jié)構(gòu)上，它類似于三環(huán)類抗抑郁藥——一類較舊的抗抑郁藥——但在藥理學(xué)上它的行為截然不同.與通常會增加血清素水平的傳統(tǒng)抗抑郁藥不同，噻奈普汀似乎作用于大腦的谷氨酸系統(tǒng)，該系統(tǒng)參與學(xué)習(xí)和記憶。

它在一些歐洲、亞洲和拉丁美洲國家以品牌形式用作處方藥如 Stablon 或 Coaxil.但研究者后來發(fā)現(xiàn)了一些不尋常的事情，噻奈普汀也激活了大腦的μ-阿片受體，嗎啡和海洛因針對的受體相同——因此它的綽號是“加油站海洛因”。

在規(guī)定劑量下，效果很微妙，但大量時，可以觸發(fā)噻奈普汀欣快感、鎮(zhèn)靜感和最終的依賴性.追求高的人服用的劑量可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)療環(huán)境中推薦的任何劑量。

盡管從未得到美國食品藥品監(jiān)督管理局，該藥物在美國作為“健康”產(chǎn)品或益智藥銷售——一種據(jù)稱用于增強(qiáng)情緒或頭腦清晰.它被包裝成膠囊、粉末或液體，經(jīng)常被誤導(dǎo)性地貼上膳食補(bǔ)充劑的標(biāo)簽。

這個漏洞使公司能夠規(guī)避監(jiān)管。像 Neptune's Fix 這樣的產(chǎn)品已被宣傳為傳統(tǒng)藥物的安全合法替代品，盡管缺乏任何臨床監(jiān)督并且通常包含未列出的或危險的成分。

一些樣品甚至被發(fā)現(xiàn)含有合成大麻素和其他藥物.根據(jù)美國毒物控制數(shù)據(jù)，與噻奈普汀暴露相關(guān)的電話增加了超過2018 年至 2023 年期間為 500%.僅在 2024 年，該藥物涉及 300 多起中毒案件。FDA 的最新建議包括產(chǎn)品召回和進(jìn)口警告。

用戶們已經(jīng)訪問了社交媒體網(wǎng)站 Reddit，包括一個專用頻道）和其他論壇來描述他們的經(jīng)歷，包括高潮和嚴(yán)峻的戒斷。有些人報告說每天服用數(shù)百片藥丸。其他人則努力戒煙，描述的渴望和復(fù)發(fā)反映了經(jīng)典阿片類藥物成癮的情況。

由于噻奈普汀沒有出現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的毒理學(xué)篩查中，因此衛(wèi)生專業(yè)人員可能無法識別它.據(jù)北美的醫(yī)生稱，它可能存在于醫(yī)院病人身上而不被發(fā)現(xiàn)，尤其是在涉及癲癇發(fā)作或不尋常的心臟癥狀.

人們報告出現(xiàn)類似于阿片類藥物的戒斷癥狀，例如芬太尼包括焦慮、震顫、失眠、腹瀉和肌肉疼痛.有些人因以下原因住院癲癇發(fā)作、意識喪失和呼吸抑制.

英國合法性

在英國，噻奈普汀未獲得 The Secret for medical USE 的許可藥品和保健品監(jiān)管署并且它未被歸類為1971 年濫用藥物法.這使它處于法律灰色地帶，未經(jīng)正式批準(zhǔn)，但擁有也不是非法的。

它可以從海外供應(yīng)商那里在線購買，快速搜索就會發(fā)現(xiàn)數(shù)十家賣家提供“研究級”粉末和膠囊。

幾乎沒有證據(jù)表明噻奈普汀在英國廣泛傳播;迄今為止，在全國藥物檢測中僅公開記錄了一個已確認(rèn)的樣本數(shù)據(jù)庫.最近的內(nèi)政部或藥物濫用咨詢委員會沒有提到它簡報，并且不會出現(xiàn)在官方犯罪或醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)中。

但這可能只是反映了沒有人在尋找它的事實。如果沒有適當(dāng)?shù)臏y試協(xié)議，它可能會出現(xiàn)，只是沒有記錄。

因為它化學(xué)結(jié)構(gòu)和不尋常的效果，如果噻奈普汀確實出現(xiàn)在英國急診科，很容易被誤認(rèn)為是三環(huán)類抗抑郁藥過量，甚至被誤認(rèn)為是消遣性藥物使用。這使得診斷和適當(dāng)治療變得更加困難。

這是可能的，尤其是在尋求更難獲得的阿片類藥物替代品的人中，或者那些尋求合法興奮劑的人。憑借其低知名度、在線可用性和成癮的可能性，噻奈普汀滿足了許多曾經(jīng)制造藥物的相同條件，例如甲氧麻黃酮或香料在他們被禁止之前很受歡迎。

英國也看到了一波又一波的新型精神活性物質(zhì)通過類似的途徑出現(xiàn)，首先出現(xiàn)在網(wǎng)上或總店，然后悄無聲息地傳播，直到當(dāng)局回應(yīng).如果噻奈普汀遵循相同的路徑，那么當(dāng)它出現(xiàn)在雷達(dá)上時，傷害可能已經(jīng)在進(jìn)行中。

米歇爾·薩哈伊， 計算生物化學(xué)家，倫敦布魯內(nèi)爾大學(xué)

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