女性罕見因月經(jīng)杯導致腎損傷

由于許多人不再使用衛(wèi)生棉條和衛(wèi)生巾 – 由于有毒化學品,浪費價格– 月經(jīng)杯正在成為一種更環(huán)保、更便宜、更輕松的選擇。

據(jù)大量研究,但選擇正確的形狀和大小很重要,原因不僅僅是避免泄漏。

一項新的案例研究詳細介紹了使用過大或位置不當?shù)脑陆?jīng)杯的罕見但嚴重的后果。丹麥奧胡斯大學的泌尿科醫(yī)生 Clara Maarup Prip 和 Lotte Kaasgaard Jakobsen 說,這是用戶和醫(yī)生都應該注意的事情。

他們的病例報告涉及一名 30 歲出頭的年輕患者,她開始注意到尿中帶血,腹部和側(cè)面疼痛。癥狀開始六個月后,掃描顯示她的右腎和輸尿管腫脹,輸尿管是將尿液輸送到膀胱的管道。

就在那個關(guān)鍵時刻,成像顯示月經(jīng)杯的邊緣抵住輸尿管的開口并壓縮了它。

CT 尿路造影顯示右側(cè)腎臟腫脹,月經(jīng)杯位于陰道右側(cè)。紅色箭頭表示月經(jīng)杯正上方的擴張輸尿管。(Gratien Andersen 博士)

因為輸尿管靠近陰道壁通過在前往膀胱的途中,該女性被告知在下一個周期中避免使用月經(jīng)杯。

月經(jīng)杯旨在吸至陰道壁邊緣,但如果它們用力過猛,它們可能會壓迫輸尿管。

當這位年輕的女性患者在未使用月經(jīng)杯一個月后再次返回進行掃描時,她的腎臟腫脹已經(jīng)消退,癥狀也消失了。

“癥狀的完全緩解和 [腫脹] 的消退支持月經(jīng)杯機械性阻塞右輸尿管的工作診斷,”結(jié)束Maarup Prip 和 Jakobsen。

在 6 個月后的一次檢查中,患者報告說游泳時只使用了幾次月經(jīng)杯,因為害怕再次堵塞她的輸尿管。

但是,即使患者經(jīng)歷了類似的結(jié)果,也不意味著他們永遠不能再次使用月經(jīng)杯。

當前案例研究的作者解釋說,他們患者的癥狀是由于她的月經(jīng)杯“位置不正確”。例如,在骨盆向后傾斜的情況下,一些月經(jīng)杯供應商建議將其放置在陰道管的較低位置。

三維重建顯示擴張的上尿路和輸尿管被月經(jīng)杯壓迫的位置。(Gratien Andersen 博士)

只有一個其他案例研究很少的月經(jīng)杯撞擊輸尿管存在于科學文獻中,大多數(shù)事件都很容易補救。

所有參與其中的患者都報告了他們的背部或腹部疼痛,并且在 CT 掃描中顯示腎臟腫脹。在他們停止使用月經(jīng)杯后,他們的癥狀消失了。

在三個記錄的案例研究中,患者報告說,一旦他們弄清楚了如何放置月經(jīng)杯,他們就使用月經(jīng)杯時沒有任何癥狀。一位患者將他們的舊杯子換成了一個更小的杯子。

月經(jīng)杯的適當放置 (A) 和輸尿管受壓患者 (B) 的不當放置。(Stolz 等人,女性健康病例報告, 2019)

隨著月經(jīng)杯越來越受歡迎,當前研究的作者表示,重要的是患者知道如何正確使用這些產(chǎn)品,以及可能表明什么可能表明嚴重的并發(fā)癥。

“雖然這種情況非常罕見,但應讓女性了解需要醫(yī)療護理的癥狀,包括腰痛、腹痛和/或 [尿血],”Maarup Prip 和 Jakobsen。

“選擇正確的杯子尺寸和形狀并正確插入以避免并發(fā)癥非常重要?!?/p>

該研究發(fā)表在BMJ 病例報告.

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