高達(dá) 13% 的癡呆癥診斷實(shí)際上可能是一種可以治療的疾病

作為全球人口年齡，我們中的更多人面臨著可怕的認(rèn)知能力下降，無(wú)論是個(gè)人還是我們所愛的人。超過1000萬(wàn)新病例全世界每年都有癡呆癥的記錄。

但 2024 年發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，在美國(guó)被診斷患有癡呆癥的人中，多達(dá) 13% 實(shí)際上可能被誤診，并與可以治療的疾病作斗爭(zhēng)。

“醫(yī)療保健提供者 [必須] 意識(shí)到癡呆癥和肝性腦病之間的潛在重疊，這是可以治療的，”說弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)肝病學(xué)家 Jasmohan Bajaj 于 2024 年 7 月。

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肝性腦病– 肝功能衰竭引起的認(rèn)知障礙 – 影響超過 40% 的晚期肝病患者（肝硬化).它引起的腦損傷很難與癡呆區(qū)分開來。

我們的肝臟調(diào)節(jié)我們體內(nèi)大多數(shù)化學(xué)物質(zhì)的水平，從從血液中過濾它們到幫助消化。

超越酒精眾所周知的危害，肝臟的其他風(fēng)險(xiǎn)包括肝炎病毒、高膽固醇、肥胖和糖尿病、壓力和衰老。但如果及早發(fā)現(xiàn)并接受正確的治療，對(duì)我們肝臟的損害是可以逆轉(zhuǎn)的。

其中大部分可以通過改變飲食和行為來緩解，甚至還有更多潛在的藥物治療在地平線上。

事實(shí)上，肝性腦病的治療已經(jīng)解決了認(rèn)知障礙至少兩名患者誰(shuí)被診斷出患有癡呆癥。

“他是另一個(gè)人！”筆記記憶力減退后，跌倒、顫抖、幻覺都化解了。

最近的一項(xiàng)研究在小鼠中表明，如果及早發(fā)現(xiàn)，即使是衰老對(duì)肝臟的影響也是可逆的。

“我們已經(jīng)證明，衰老會(huì)加劇非酒精性肝病......通過減少這種影響，我們可以扭轉(zhuǎn)損害，”解釋杜克大學(xué)肝病學(xué)家安娜·梅?！澳阌肋h(yuǎn)不會(huì)太老而無(wú)法變得更好?！?/p>

在 2024 年早些時(shí)候的一項(xiàng)研究中，Bajaj 及其同事審查了 2009 年至 2019 年間 177,422 名被診斷患有癡呆癥的美國(guó)退伍軍人的醫(yī)療記錄。

他們都沒有被診斷出患有肝病，但研究小組發(fā)現(xiàn)超過 10% 的人具有高纖維化 4 （FIB-4） 評(píng)分，這是衡量肝臟瘢痕形成的指標(biāo)，這意味著他們很可能患有肝硬化.

在這項(xiàng)新研究中，弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家 Scott Silvey、Bajaj 及其同事對(duì)國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)中非退伍軍人的 68,807 份非退伍軍人患者的醫(yī)療記錄重復(fù)了這一審查，以了解他們?cè)缙诘慕Y(jié)果是否反映了美國(guó)普通人群。

令他們驚訝的是，在這個(gè)人群中發(fā)現(xiàn)了更多的高 FIB-4 評(píng)分患者——近 13%。

“高 FIB-4 的患病率和決定因素是驚人的，包括高 FIB-4 組中更大比例的非白人患者，”解釋西爾維和團(tuán)隊(duì)。

“雖然我們沒有研究這些差異背后的具體因素，但在癡呆癥護(hù)理和合并癥護(hù)理方面缺乏治療或醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)可能是其中的原因?！?/p>

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一旦我們的肝臟開始出現(xiàn)故障，它對(duì)其他組織施加壓力在我們的身體中，包括腎臟、胰腺和心臟，以及我們的大腦。所以這是有道理的優(yōu)先考慮我們的肝臟健康.

“癡呆癥和肝臟健康之間的這種重要聯(lián)系強(qiáng)調(diào)了篩查患者尋找可能導(dǎo)致認(rèn)知能力下降的潛在可治療因素的重要性，”說巴賈吉。

這項(xiàng)研究發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志.

本文的早期版本首次發(fā)表于 2024 年 7 月。

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