重大綜述確認(rèn)對(duì)乙酰氨基酚與自閉癥之間沒有關(guān)聯(lián)

如果你在過(guò)去幾個(gè)月內(nèi)懷孕，你可能面臨過(guò)一個(gè)兩難。你醒來(lái)時(shí)發(fā)燒，劇烈的頭痛，或者背痛——然后停頓。服用撲熱息痛安全嗎？

這種猶豫并不令人驚訝。去年九月，美國(guó)政府播下了廣泛的懷疑和焦慮通過(guò)將孕期對(duì)乙酰氨基酚的使用與相關(guān)聯(lián)系起來(lái)自閉癥以及注意力缺陷多動(dòng)（多動(dòng)癥).

但現(xiàn)在有一項(xiàng)重大的國(guó)際研究，今日發(fā)布在柳葉刀，提供了急需的清晰度。

相關(guān)報(bào)道：全球最常見的孕期止痛藥與多動(dòng)癥相關(guān)

研究證實(shí)，服用撲熱息痛——也稱為對(duì)乙酰氨基酚，或以Panadol和Tylenol等品牌名使用——在孕期使用時(shí)并不會(huì)增加?jì)雰夯甲蚤]癥、多動(dòng)癥或智力障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

撲熱息痛殘骸一種安全有效的方法用于治療孕期任何階段的發(fā)燒和疼痛。

新研究關(guān)注的內(nèi)容

研究人員進(jìn)行了大規(guī)模的系統(tǒng)綜述，薈萃分析這意味著他們不僅僅研究一群人。相反，他們整合了許多以往研究的結(jié)果。

他們共回顧了43項(xiàng)研究，重點(diǎn)關(guān)注在子宮內(nèi)接觸對(duì)乙酰氨基酚的兒童是否更可能被診斷為自閉癥、多動(dòng)癥或智力障礙。

關(guān)鍵是，作者優(yōu)先考慮了兄弟姐妹比較研究。兄弟姐妹研究比較了同一家庭的兄弟姐妹，其中一人在懷孕期間使用了撲熱息痛，另一人則沒有。

這種方法能產(chǎn)生更高質(zhì)量的結(jié)果以便比較。它幫助研究人員分離他們正在研究的物質(zhì)——在這里是對(duì)乙酰氨基酚。

兄弟姐妹之間的基因、家庭環(huán)境和家庭背景都不同，這些因素不會(huì)有差異，否則可能會(huì)扭曲結(jié)果（稱為“混雜因素”）。

作者采用了大量統(tǒng)計(jì)方法以確保結(jié)果準(zhǔn)確。

那么，他們發(fā)現(xiàn)了什么？

在這些高質(zhì)量研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)孕期母親使用對(duì)乙酰氨基酚的兒童，自閉癥、多動(dòng)癥或智力障礙風(fēng)險(xiǎn)并未顯著增加。

當(dāng)作者（a）僅關(guān)注兄弟姐妹研究，（b）關(guān)注偏倚風(fēng)險(xiǎn)較低的研究，以及（c）跟蹤超過(guò)五年的兒童時(shí)，這種情況尤為明顯。

換句話說(shuō)，當(dāng)使用最強(qiáng)方法時(shí)，之前那些令人擔(dān)憂的聯(lián)系根本站不住腳。研究得出結(jié)論，對(duì)乙酰氨基酚在懷孕期間使用時(shí)是安全的。

這些結(jié)果與另一項(xiàng)研究相呼應(yīng)地標(biāo)研究2024年在瑞典進(jìn)行，涵蓋近250萬(wàn)名兒童（1995年至2019年出生）。

這項(xiàng)瑞典研究揭示了科學(xué)研究中良好控制的必要性。

研究顯示，當(dāng)研究未通過(guò)兄弟姐妹比較來(lái)控制混雜因素時(shí)，孕期使用撲熱息痛似乎存在自閉癥和多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)的輕微增加。

然而，當(dāng)研究人員在兄弟姐妹研究中使用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)方法來(lái)考慮人與人之間的混雜因素——如遺傳或生活條件等差異時(shí)，這些關(guān)聯(lián)消失了。

瑞典的研究，就像現(xiàn)在的柳葉刀研究還得出結(jié)論，完全沒有證據(jù)表明妊娠期間使用對(duì)乙酰氨基酚會(huì)增加自閉癥、多動(dòng)癥或神經(jīng)發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

為什么這很重要

撲熱息痛不僅僅是另一種藥物。它通常是治療孕期疼痛和發(fā)熱的唯一推薦選擇。

澳大利亞負(fù)責(zé)藥物安全和質(zhì)量監(jiān)管的治療用品管理局堅(jiān)持認(rèn)為撲熱息痛仍屬于妊娠藥品。”A類“毒品。這意味著孕期使用是安全的按照說(shuō)明使用。

能夠依賴安全的降燒藥物對(duì)孕婦非常重要。

孕期不治療發(fā)燒對(duì)胎兒和母親都可能有害。孕期發(fā)燒已被關(guān)聯(lián)流產(chǎn)、早產(chǎn)和分娩并發(fā)癥。

所以，“以防萬(wàn)一”避免使用撲熱息痛其實(shí)并不是一個(gè)謹(jǐn)慎的選擇。不治療疼痛或發(fā)燒的風(fēng)險(xiǎn)可能高于藥物本身的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于正在考慮是否服用藥片治療發(fā)燒夜晚或孕期疼痛的孕婦來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究應(yīng)能幫助他們放心，服用撲熱息痛是安全且有證據(jù)支持的。

撲熱息痛幾十年來(lái)一直是首選藥物。

如果你有顧慮，請(qǐng)咨詢你的醫(yī)療服務(wù)提供者。

安雅·亞瑟斯醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院細(xì)胞與分子生物學(xué)研究員，弗林德斯大學(xué)

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