新證據(jù)表明，子宮切除術(shù)顯著增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)

新的研究表明，手術(shù)切除子宮和雙側(cè)卵巢可能會給個(gè)人健康帶來嚴(yán)重且被忽視的代價(jià)。

一個(gè)薈萃分析對超過 200 萬人的研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，擁有子宮切除術(shù)切除子宮和子宮頸與不進(jìn)行手術(shù)相比，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高出 5%。

更重要的是，在切除兩個(gè)卵巢的同時(shí)進(jìn)行子宮切除術(shù)與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加 18% 有關(guān)。切除兩個(gè)卵巢稱為雙側(cè)卵巢切除術(shù)。

相關(guān)：切除兩個(gè)卵巢可能會給大腦帶來嚴(yán)重的代價(jià)

“結(jié)果......[強(qiáng)調(diào)]這些常見程序具有長期風(fēng)險(xiǎn)，”說斯蒂芬妮·福比恩 （Stephanie Faubion），更年期協(xié)會的醫(yī)療主任，該協(xié)會是一個(gè)致力于改善女性健康的非營利組織。

“他們還呼吁人們注意有機(jī)會更仔細(xì)地評估心血管風(fēng)險(xiǎn)，并對接受這些手術(shù)的女性實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)降低策略。”

今天，子宮切除術(shù)和卵巢切除術(shù)（切除一個(gè)或兩個(gè)卵巢）是一些最常見的外科手術(shù)女性在美國接受，但我們?nèi)匀?a>知之甚少關(guān)于長期健康影響。

雖然其中許多手術(shù)是針對非終端條件進(jìn)行，最近的證據(jù)表明，它們可能會危及生命身體和腦.

建議各不相同，但通常，子宮切除術(shù)保留為嚴(yán)重婦科疾病的最后手段，例如癌癥下垂子宮內(nèi)膜異位、產(chǎn)后出血或子宮肌瘤。

然而，在世紀(jì)之交之前，它相對常例在美國，在子宮切除術(shù)期間切除兩個(gè)卵巢。直到近幾十年，才有證據(jù)表明這種方法存在潛在危險(xiǎn)。

大規(guī)模2009年開始學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)，作為良性疾病子宮切除術(shù)的一部分切除雙側(cè)卵巢的女性，死于任何原因的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，包括冠心病和肺癌。

與保留卵巢的人相比，切除卵巢的人患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高出 14%。

這種關(guān)聯(lián)背后的原因尚不清楚，但一些科學(xué)家懷疑，由于卵巢釋放激素，這些結(jié)果與過早絕經(jīng)有關(guān)。

今天，通常不建議絕經(jīng)前患者切除兩個(gè)卵巢，除非他們面臨嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，如癌癥。

但卵巢切除術(shù)和中風(fēng)之間的聯(lián)系很復(fù)雜，可能會受到手術(shù)時(shí)年齡、激素替代療法的使用以及中風(fēng)的各種定義等因素的影響。

例如，在 2018 年，一些研究人員發(fā)現(xiàn)接受卵巢切除術(shù)并使用雌激素替代品的年輕女性不一定會增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

然而，在 2024 年，一個(gè)薈萃分析結(jié)果恰恰相反，發(fā)現(xiàn)子宮切除術(shù)與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，尤其是當(dāng)兩個(gè)卵巢都被切除時(shí)。

為了消除混淆，中國的研究人員分析了 1999 年至 2018 年間從 21,000 多名女性收集的美國長期國民健康數(shù)據(jù)。然后，他們將這項(xiàng)研究與其他 15 項(xiàng)研究相結(jié)合進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

分析1999年至2018年的全國數(shù)據(jù)，子宮切除術(shù)似乎與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)沒有顯著相關(guān)性。只有當(dāng)兩個(gè)卵巢都被切除時(shí)，它才與風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。

然而，在更大的薈萃分析中，數(shù)據(jù)確實(shí)表明兩組的風(fēng)險(xiǎn)都有所增加。這表明之前的一些研究可能不足，無法可靠地檢測顯著關(guān)聯(lián)，需要更大的樣本量。

“目前的研究表明，子宮切除術(shù)和/或雙側(cè)卵巢切除術(shù)與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，強(qiáng)調(diào)應(yīng)密切監(jiān)測接受過這些手術(shù)的女性，并需要針對中風(fēng)的早期跡象采取積極的預(yù)防性健康措施，”最近的薈萃分析的作者結(jié)束.

“此外，我們的研究結(jié)果鼓勵(lì)臨床研究人員探索新的更安全的手術(shù)技術(shù)或替代療法，以治療與子宮切除術(shù)/雙側(cè)卵巢切除術(shù)相關(guān)的疾病。”

該研究發(fā)表在更年期.

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